• AMANDA

BLOQUEADORES DE PUBERTAD, HORMONAS DE SEXO CRUZADAS Y SUICIDIO JUVENIL

Esta es la traducción del artículo original del 13 de junio de 2022:

Puberty Blockers, Cross-Sex Hormones, and Youth Suicide | The Heritage Foundation


Jay Greene, Ph.D.

@jaypgreene

Investigador principal del Centro de Política Educativa

Jay P. Greene es investigador senior en el Centro de Política Educativa de la Fundación Heritage.


RESUMEN


La reducción de barreras legales para facilitar que los menores se sometan a intervenciones médicas entre sexos sin el consentimiento de los padres no reduce las tasas de suicidio; de hecho, es probable que provoque mayores tasas de suicidio entre los jóvenes en los estados que adoptan estos cambios. En cambio, los estados deberían adoptar declaraciones de derechos de los padres que afirmen el hecho de que éstos son los principales responsables de la educación y la salud de sus hijos, y que exijan a los funcionarios escolares y a los profesionales de la salud que reciban el permiso de los padres antes de administrar servicios de salud, incluidos los medicamentos y el asesoramiento de "afirmación de género", a los menores de 18 años. Los Estados también deberían endurecer los criterios para recibir tratamientos entre sexos, incluyendo el aumento de la edad mínima de elegibilidad.


CONSIDERACIONES CLAVE


  1. Los responsables políticos de EE.UU. pretenden facilitar el acceso de los menores a los bloqueadores de la pubertad y a las hormonas de sexo cruzado basándose en la afirmación de que hacerlo reduce el riesgo de suicidio.

  2. Los estudios que concluyen que las intervenciones de "afirmación del género" previenen el suicidio no muestran una relación causal y han sido mal ejecutados.

  3. Un diseño de investigación superior muestra que facilitar el acceso de los menores a los bloqueadores de la pubertad y a las hormonas para ambos sexos sin el consentimiento de los padres aumenta las tasas de suicidio.


Los adolescentes que tienen confusión de género sufren una tasa de suicidio anormalmente alta.


Aunque las investigaciones demuestran que la confusión de género generalmente se resuelve por sí sola sin intervención médica, algunos educadores y profesionales de la medicina animan a los adolescentes, e incluso a los preadolescentes, a que tomen bloqueadores de la pubertad u hormonas cruzadas para que sus características sexuales secundarias, como el vello corporal y facial, el tejido mamario, la constitución muscular y la composición de la grasa, se ajusten más al género con el que se identifican.


Aunque la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH) reconoce que estas intervenciones pueden tener complicaciones importantes, advierte que retrasar la intervención también tiene graves riesgos:


Rechazar las intervenciones médicas oportunas para los adolescentes podría prolongar la disforia de género y contribuir a una apariencia que podría provocar abusos y estigmatización. Dado que el nivel de abuso relacionado con el género está fuertemente asociado con el grado de angustia psiquiátrica durante la adolescencia (Nuttbrock et al., 2010), retener la supresión de la pubertad y la posterior terapia hormonal feminizante o masculinizante no es una opción neutral para los adolescentes.


Otros defensores, miembros de los medios de comunicación e incluso personal de la Casa Blanca invocan la autoridad científica para afirmar que las intervenciones médicas entre sexos reducen el riesgo de suicidio. Sarah Harte, directora de la rama de Washington, DC, de una organización que proporciona intervención médica y apoyo a los jóvenes llamada The Dorm, declaró con seguridad que "las leyes y los sistemas que prohíben la atención sanitaria que afirma el género contribuirán a aumentar las tasas de problemas de salud mental importantes, incluidas las muertes por suicidio".


El director general de The Trevor Project, Amit Paley, dijo: "Está claro que la atención de afirmación de género tiene el potencial de reducir las tasas de depresión e intentos de suicidio".


En un artículo de opinión publicado en The Washington Post, las profesoras de la Facultad de Derecho de la Universidad de Virginia Anne Coughlin y Naomi Cahn afirmaron que la medicación entre sexos "ha demostrado reducir el riesgo de depresión y suicidio de los jóvenes transexuales", y que "prohibirla crea un conflicto insoportable para los padres, ya que las medidas que toman para preservar la vida de sus hijos pueden llevar al Estado a investigarlos y castigarlos".


Incluso la ex secretaria de prensa de la Casa Blanca, Jen Psaki, se refirió a estas intervenciones médicas como "médicamente necesarias, que salvan la vida de los niños".


El peligro de que los adolescentes se suiciden si no reciben estas intervenciones médicas se considera tan urgente que la Administración Biden emitió recientemente una declaración en la que "confirma el impacto positivo de la atención de afirmación de género en la salud mental de los jóvenes", al tiempo que hace referencia a "las pruebas que respaldan los efectos positivos de la atención de afirmación de género".


Varios estados también han considerado o promulgado leyes que facilitan el acceso de los menores a las intervenciones entre sexos sin el conocimiento o el consentimiento de sus padres. Por ejemplo, California ha promulgado recientemente una nueva ley, AB 1184, para evitar que las compañías de seguros notifiquen a los padres si los niños incluidos en sus pólizas reciben "servicios sensibles", que se definen como "atención de afirmación de género".


Sin embargo, los jóvenes también pueden sufrir daños significativos e irreversibles a causa de estas intervenciones médicas.


Este documento de referencia revisa la investigación existente sobre la relación entre las intervenciones entre sexos y el suicidio, y luego presenta un nuevo análisis empírico que examina si facilitar el acceso de los adolescentes a estas intervenciones puede dar lugar a menos suicidios de adolescentes.


El nuevo análisis presentado aquí encuentra que la literatura existente sobre este tema adolece de una serie de debilidades que impiden a los investigadores poder sacar conclusiones causales creíbles sobre una relación entre las intervenciones médicas y el suicidio. Utilizando un diseño de investigación superior, el nuevo análisis encuentra que el aumento del acceso de los menores a las intervenciones entre sexos se asocia con un aumento significativo de la tasa de suicidio de los adolescentes.


En lugar de facilitar el acceso de los menores a estas intervenciones médicas sin el consentimiento de los padres, los estados deberían aplicar políticas que refuercen la participación de los padres en estas importantes decisiones con implicaciones de por vida para sus hijos.


El contexto


Alrededor de 1990, algunos médicos de los Países Bajos empezaron a utilizar fármacos diseñados para retrasar el inicio de la pubertad en adolescentes que estaban confundidos sobre su género.


Las terapias de bloqueo de la pubertad, como los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina, tenían por objeto evitar que los niños que entraban en la pubertad desarrollaran las características sexuales secundarias, como el vello facial en el caso de los hombres o los pechos en el caso de las mujeres, si esos rasgos no coincidían con el género con el que se identificaban. A los bloqueadores de la pubertad les seguiría el uso de hormonas sexuales, como la testosterona, para las niñas que se identifican como hombres, y el estrógeno para los niños que se identifican como mujeres, para que pudieran desarrollar las características sexuales secundarias que se asociaban con el sexo con el que se identificaban.


Este protocolo de tratamiento de bloqueadores de la pubertad seguido de hormonas cruzadas entre adolescentes no existía en Estados Unidos antes de 2007 y era extremadamente raro antes de 2010. Las hormonas entre sexos estaban disponibles como intervención médica para los adolescentes antes de 2010, pero su uso era extremadamente limitado. Sin embargo, a partir de 2010, el uso tanto de bloqueadores de la pubertad como de hormonas entre sexos para los adolescentes que se identifican como transgénero aumentó drásticamente y estuvo ampliamente disponible en 2015.