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Traducción:
Introducción:
La seguridad a largo plazo de la administración de testosterona (T) en las mujeres aún se desconoce. En particular, existen pocos y discordantes datos sobre los efectos de T en el endometrio.
Objetivo:
El objetivo de este estudio fue investigar los efectos del tratamiento T a largo plazo sobre la histología del endometrio y la proliferación en sujetos transexuales de mujeres a hombres (FtM). Comparamos estas endometrías con las de las mujeres jóvenes en la fase proliferativa (PM) del ciclo y con las de las mujeres posmenopáusicas (M).
Método:
Se recogieron muestras endometriales de 27 FtM tratadas con T (inyección intramuscular de 100 mg de Testoviron Depot / 10 días durante al menos un año), 30 M sometidas a histerectomía vaginal y 13 PM sometidas a histeroscopia por problemas de infertilidad. La proliferación endometrial se evaluó sobre la base de la histopatología y la expresión del marcador de proliferación Ki-67. Tanto las mujeres M como las PM no habían recibido ningún tratamiento hormonal durante al menos un año.
Resultados:
FtM había recibido T durante 33,6 +/- 21,3 meses (media +/- DE). En sujetos FtM, el análisis histológico encontró endometrio inactivo similar al endometrio menopáusico atrófico. La expresión de Ki-67 en las glándulas, el estroma y las glándulas y el estroma juntos fue significativamente (p < 0,0005) menor en FtM que en las mujeres PM y fue similar en los grupos FtM y M. Se detectaron pólipos pequeños en 5 de los 27 sujetos FtM.
Conclusiones:
En conclusión, nuestros datos sugieren que la administración de T exógena no estimula la proliferación endometrial en transexuales FtM y, de hecho, puede tener efectos atróficos.