Estudio original
Contexto
El tratamiento del transexualismo es la reasignación de sexo, que incluye el tratamiento hormonal y la cirugía para que el cuerpo de la persona sea lo más congruente posible con el sexo opuesto. Hay una escasez de estudios de seguimiento a largo plazo después de la reasignación de sexo.
Objetivo
Estimar la mortalidad, la morbilidad y la tasa de criminalidad tras la reasignación de sexo quirúrgica de las personas transexuales.
Entorno
Suecia, 1973-2003.
Participantes
Todas las 324 personas reasignadas por sexo (191 hombres a mujeres, 133 mujeres a hombres) en Suecia, 1973-2003. Controles poblacionales aleatorios (10∶1) fueron emparejados por año de nacimiento y sexo de nacimiento o sexo reasignado (final), respectivamente.
Resultados
La mortalidad global de las personas reasignadas por sexo fue mayor durante el seguimiento (RHa 2,8; IC del 95%: 1,8-4,3) que la de los controles del mismo sexo de nacimiento, especialmente la muerte por suicidio (RHa 19,1; IC del 95%: 5,8-62,9). Las personas reasignadas por sexo también tenían un mayor riesgo de intentos de suicidio (aHR 4,9; IC del 95%: 2,9-8,5) y de atención psiquiátrica hospitalaria (aHR 2,8; IC del 95%: 2,0-3,9). Las comparaciones con los controles emparejados según el sexo reasignado arrojaron resultados similares. Las mujer-a-hombre, pero no los hombre-a-mujer, tuvieron un mayor riesgo de condenas penales que sus respectivos controles de sexo al nacer.
Conclusiones
Las personas con transexualismo, después de la reasignación de sexo, tienen riesgos considerablemente mayores de mortalidad, comportamiento suicida y morbilidad psiquiátrica que la población general.
Nuestros hallazgos sugieren que la reasignación de sexo, aunque alivia la disforia de género, puede no ser suficiente como tratamiento para el transexualismo, y debería inspirar una mejor atención psiquiátrica y somática después de la reasignación de sexo para este grupo de pacientes.
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