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EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD DE IRLANDA MODIFICA EL TRATAMIENTO PARA LA DISFORIA DE GÉNERO

Esta es una traducción del artículo original escrito por Colm Keena: HSE to develop new plan for the treatment of gender dysphoria – The Irish Times




Una nueva e importante iniciativa incluirá un estudio longitudinal internacional y la creación de un servicio totalmente nacional.

Feb 25 2023


El Sistema Público de Salud de Irlanda (HSE) va a desarrollar un modelo actualizado de atención para el tratamiento de la disforia de género, según ha declarado su director clínico, el Dr. Colm Henry.


El martes se presentó un informe sobre el tema al comité de gestión ejecutiva del HSE y ahora se creará un equipo multidisciplinar para actualizar el modelo de una de las áreas más controvertidas de la atención sanitaria contemporánea.


"Tenemos la intención de que el equipo esté dirigido por un clínico de una especialidad relevante, cuya función será liderar este proceso, garantizando una amplia participación de las partes interesadas", declaró el Dr. Henry a The Irish Times.


"La epidemiología de la disforia de género está cambiando y seguirá haciéndolo. Sabemos que otros 15 países, incluido el Reino Unido, están estudiando sus modelos de atención y nosotros también lo estamos haciendo".


La noticia llega tras la visita a Dublín la semana pasada de la Dra. Hilary Cass, que dirige una revisión en curso en el Reino Unido sobre el tratamiento de la disforia de género en menores y jóvenes.

La noticia llega tras la visita a Dublín la semana pasada de la Dra. Hilary Cass, que dirige una revisión en curso en el Reino Unido sobre el tratamiento de la disforia de género en menores y jóvenes

En un informe provisional del año pasado, recomendó la sustitución del único servicio especializado en identidad de género, en la clínica Tavistock de Londres, por seis centros regionales en Inglaterra y Gales.

La Dra. Hilary Cass recomendó la sustitución del único servicio especializado en identidad de género, en la clínica Tavistock de Londres, por seis centros regionales en Inglaterra y Gales.

Tras la visita de la Dra. Cass, el HSE espera participar en un programa de investigación internacional en colaboración como parte del esfuerzo por desarrollar un modelo de atención adecuado. El programa longitudinal hará un seguimiento de los pacientes para ver cómo el tratamiento ha abordado sus problemas subyacentes y su disforia de género, en un esfuerzo por comprender mejor una afección cuya causa es fuente de muchas conjeturas.

El HSE espera participar en un programa de investigación internacional en colaboración como parte del esfuerzo por desarrollar un modelo de atención adecuado.
El programa longitudinal hará un seguimiento de los pacientes para ver cómo el tratamiento ha abordado sus problemas subyacentes y su disforia de género, en un esfuerzo por comprender mejor una afección cuya causa es fuente de muchas conjeturas.

Nuevo modelo


"A través de mi oficina, vamos a establecer un nuevo modelo de atención, un modelo de atención multidisciplinar, que abarcará servicios primarios, secundarios y terciarios, para actualizar y sustituir [el modelo de atención existente]", declaró el Dr. Henry. "El objetivo es disponer de un servicio totalmente nacional". Se va a desarrollar un servicio integrado para jóvenes y adultos.


El esfuerzo por desarrollar un servicio doméstico se ha visto obstaculizado, entre otras razones, por las opiniones divergentes sobre el mejor enfoque dentro del servicio sanitario y las dificultades para contratar personal en un área que suele ser objeto de polémicos debates.


Durante los últimos años, se han atendido a menores y adolescentes en el Hospital Infantil de Crumlin (Dublín) en una consulta de médicos especialistas visitantes procedentes de Tavistock. Más recientemente, los menores y adolescentes irlandeses son atendidos en nuevos centros creados en Londres y Manchester a raíz del informe Cass, aunque algunos también son remitidos a Tavistock. En general, sólo un pequeño número de pacientes son derivados a otros centros, dijo el Dr. Henry.


"Vamos a desarrollar un nuevo modelo de atención de principio a fin porque desde el modelo de atención [que fue] desarrollado en 2016 ha habido una gran cantidad de cambios en la epidemiología, hay muchas más personas que declaran una disforia de género, y además hay más conocimiento."

Desde el modelo de atención [que fue] desarrollado en 2016 ha habido una gran cantidad de cambios en la epidemiología, hay muchas más personas que declaran una disforia de género, y además hay más conocimiento

En su informe provisional, la doctora Cass no se pronunció sobre la prescripción de tratamientos hormonales a menores y adolescentes que sufren disforia de género.

"En este momento, la revisión no puede ofrecer recomendaciones definitivas sobre el uso de bloqueadores de la pubertad y hormonas feminizantes/masculinizantes, debido a las lagunas en el nivel de las evidencias; sin embargo, se elaborarán recomendaciones a medida que avance nuestro programa de investigación", afirmó.

"En este momento, la revisión no puede ofrecer recomendaciones definitivas sobre el uso de bloqueadores de la pubertad y hormonas feminizantes/masculinizantes, debido a las lagunas en el nivel de las evidencias; sin embargo, se elaborarán recomendaciones a medida que avance nuestro programa de investigación", afirmó la Dra. Hilary Cass.

Tanto en Irlanda como en el resto del mundo, se ha observado un cambio en el perfil de los pacientes, con un número creciente de chicas que presentan disforia de género en la primera adolescencia, lo que ha contribuido a un intenso debate sobre cómo debe tratarse este trastorno. En su informe, la Dra. Cass afirma que aproximadamente un tercio de los pacientes jóvenes del Reino Unido padecen autismo u otros tipos de neurodiversidad, y que existe una sobrerrepresentación de menores "con cuidados" en comparación con la población nacional.

Tanto en Irlanda como en el resto del mundo, se ha observado un cambio en el perfil de los pacientes, con un número creciente de chicas que presentan disforia de género en la primera adolescencia, lo que ha contribuido a un intenso debate sobre cómo debe tratarse este trastorno
En su informe, la Dra. Cass afirma que aproximadamente un tercio de los pacientes jóvenes del Reino Unido padecen autismo u otros tipos de neurodiversidad, y que existe una sobrerrepresentación de menores "con cuidados" en comparación con la población nacional.

"A nivel primario, secundario y especializado, existe una falta de acuerdo, y en muchos casos una falta de debate abierto, sobre hasta qué punto la incongruencia de género en la infancia y la adolescencia puede ser un fenómeno inherente e inmutable para el que la transición es la mejor opción para el individuo, o una respuesta más fluida y temporal a una serie de factores de desarrollo, sociales y psicológicos", afirmó.

Existe una falta de acuerdo, y en muchos casos una falta de debate abierto, sobre hasta qué punto la incongruencia de género en la infancia y la adolescencia puede ser un fenómeno inherente e inmutable para el que la transición es la mejor opción para el individuo, o una respuesta más fluida y temporal a una serie de factores de desarrollo, sociales y psicológicos
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