Esta es la traducción del artículo original: Gender transition: Jay Langadinos sues psychiatrist for professional negligence (archive.ph)
La primera vez que Jay Langadinos vio al psiquiatra Dr. Patrick Toohey tenía 19 años, vivía en casa y se identificaba como hombre. Era mayo de 2010. Langadinos quería empezar a tomar hormonas masculinizantes y su endocrino la había remitido a Toohey para que evaluara si era apta para el tratamiento.
Según un escrito de demanda presentado ante el Tribunal Supremo de Nueva Gales del Sur en mayo, la carta de remisión de la profesora Ann Conway decía que "parecía probable" que Langadinos tuviera "verdadera disforia de género", pero que era "muy joven" y que "claramente" necesitaba "un estudio psiquiátrico exhaustivo antes de iniciar el tratamiento hormonal".
Jay Langadinos, que hizo la transición de mujer a hombre, ya no se identifica como varón y ha demandado a su psiquiatra por negligencia profesional.
Toohey estuvo de acuerdo en que Langadinos sufría disforia de género -un desajuste entre el sexo y la identidad de género de una persona- y determinó que era apta para recibir terapia hormonal, en este caso de testosterona, que favorece el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios masculinos.
Langadinos vio a Toohey por segunda vez en febrero de 2012. Ahora estaba deseando que le extirparan los pechos quirúrgicamente. Al parecer, Toohey no encontró "ninguna contraindicación" para que se sometiera a una mastectomía bilateral. Se sometió a la operación en abril.
Al mes siguiente, Langadinos regresó de nuevo, esta vez para hablar de su deseo de que le extirparan el útero. De nuevo, Toohey informó de que no veía "ninguna contraindicación psiquiátrica para proceder a la histerectomía como parte de la transición de género". Langadinos se sometió a la operación en noviembre, menos de siete meses después de su mastectomía. Tenía 22 años.
El consejo de Toohey es ahora objeto de un extraño caso legal. Langadinos, que ahora tiene 31 años y ya no se identifica como hombre, ha demandado a Toohey por negligencia profesional. El caso se produce en medio de un debate cada vez más intenso en Australia y en el extranjero sobre el enfoque de "afirmación del género" para tratar la disforia de género, tras una explosión de jóvenes que se cuestionan su género.
Langadinos dijo que esperaba que la transición le aportara más felicidad y seguridad en sí misma. En cambio, cada operación la sumía más y más en una depresión.
El mes pasado, el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra anunció que iba a cerrar el único servicio de género para niños del Reino Unido en la clínica Tavistock de Londres, después de que las conclusiones preliminares de una revisión independiente encabezada por la eminente pediatra Dra. Hilary Cass descubrieran que los médicos se sentían "presionados a adoptar un enfoque incuestionable" con los pacientes jóvenes, especialmente los niños.
Langadinos afirma que alrededor del 3 de noviembre de 2016 -cuatro años después de su histerectomía y durante el tratamiento psiquiátrico proporcionado por el Dr. Roberto D'Angelo- "se dio cuenta de que no debería haberse sometido a la terapia hormonal ni a la primera y segunda cirugías".
En enero de 2020, consultó al endocrinólogo Dr. Christopher Muir sobre el cese del tratamiento con testosterona. Langadinos afirma que Toohey "no tomó precauciones" para evitar el riesgo de daño "en la naturaleza de la pérdida de sus senos, útero, trompas de Falopio y ovarios".
En el escrito de demanda se alega que, antes de recomendar el tratamiento hormonal y las cirugías, Toohey "sabía o debería haber sabido" que Langadinos necesitaba una evaluación psiquiátrica adicional por su parte y por la de un psiquiatra especializado en diversas afecciones. Alega que fue negligente al no recomendarle que obtuviera la opinión de un segundo psiquiatra para su histerectomía.
Ella declaró a The Age y The Sydney Morning Herald: "Saber que no puedo tener hijos es absolutamente devastador".
Toohey, un psiquiatra experimentado, dijo a The Age y al Herald que no podía hacer comentarios porque el caso estaba en los tribunales.
La abogada Anna Kerr, de la Clínica Jurídica Feminista de Nueva Gales del Sur, que remitió el caso de Langadinos al bufete jurídico Slater and Gordon, cree que la acción legal es "probablemente la punta del iceberg".
"Podemos esperar que en los próximos años se produzcan numerosos litigios relacionados con las hormonas y las cirugías de afirmación del sexo cruzado", dijo.
Históricamente, los estudios han sugerido tasas de arrepentimiento muy bajas para las personas que hacen la transición, alrededor del 1%. Ahora, algunos expertos no están seguros de que esos estudios sean relevantes para la cohorte mucho mayor de jóvenes que presentan problemas de género hoy en día, de los cuales dos tercios son mujeres en la adolescencia. Muchas tienen problemas de salud mental.
Algunos expertos no están seguros de que esos estudios sean relevantes para la cohorte mucho mayor de jóvenes que presentan problemas de género hoy en día, de los cuales dos tercios son mujeres en la adolescencia. Muchas tienen problemas de salud mental.
Langadinos afirma que la consecuencia de los presuntos incumplimientos del deber de asistencia por parte de Toohey fue que ella "ha sufrido y sigue sufriendo lesiones y discapacidades", entre ellas la masculinización y las complicaciones derivadas de la terapia hormonal, la pérdida de pechos, útero y ovarios, las complicaciones derivadas de la menopausia precoz, la ansiedad y la depresión, el deterioro del funcionamiento psicológico, la necesidad continua de tratamiento médico y la disminución de la capacidad laboral.
Langadinos afirma que la consecuencia de los presuntos incumplimientos del deber de asistencia por parte de Toohey fue que ella "ha sufrido y sigue sufriendo lesiones y discapacidades"
En una entrevista con The Age y el Herald, explicó los antecedentes de su confusión de género. Su complicada vida familiar le había hecho sentir que tenía algún tipo de defecto. Este sentimiento aumentó a mediados de la adolescencia, cuando se dio cuenta de que se sentía atraída por otras chicas. A los 17 años, buscó respuestas en Internet y "descubrió la transexualidad".
"Y debido a la definición de disforia, pensé: 'eso es lo que tengo'. Decidí que debía ser transgénero por el malestar que tenía en mi cuerpo", dijo.
Había esperado que la transición le aportara más felicidad y seguridad en sí misma. En cambio, cada intervención quirúrgica la sumía más en la depresión.
"A medida que aumentaba mi infelicidad, sentía que la causa de mi infelicidad era que no era un hombre, así que la respuesta era cambiar aún más mi cuerpo", dijo.
"Tuve una crisis nerviosa, no pude funcionar durante todo un año. No podía salir de la cama. Ojalá hubiera sabido en ese momento cuánto me dolía y por qué".
En el escrito de demanda se alega que, tras su primera consulta, Toohey observó que Langadinos se había angustiado en la escuela primaria por tener que vestirse de chica, que tenía un comportamiento de "marimacho", que había dejado el instituto en el 11º curso y había empezado un aprendizaje como cocinera, que se sentía sexualmente atraída por las mujeres, que no tenía amigos y que sus padres "no aceptaban sus problemas de transexualidad".
Dijo que le preocupaba que Langadinos "no supiera cómo podían influir los factores psicológicos en el resultado de la transición de género". Le recomendó "encarecidamente" que recibiera terapia para la "fobia social", que tuviera un seguimiento psicológico regular durante la terapia hormonal y que la terapia familiar también sería útil.
En su segunda consulta con Toohey, Langadinos acudió con sus padres. Toohey observó después que el tratamiento que había recomendado y la terapia familiar no se habían producido y que Langadinos le dijo que la ansiedad no era un problema para ella y que no quería tratamiento.
Sus padres apoyaban que se sometiera a una mastectomía, señaló Toohey, aunque su madre estaba de acuerdo en que necesitaba tratamiento para la ansiedad.
"Teniendo en cuenta la situación general y el apoyo de los padres", concluyó Toohey, no veía "ninguna contraindicación para proceder a la mastectomía bilateral", y se podía animar a Langadinos a recibir tratamiento para la ansiedad.
En una carta separada dirigida a un becario de andrología del Hospital General de Repatriación de Concord, Toohey afirmaba que cuando vio por primera vez a Langadinos en mayo de 2010, había observado en ese momento "una historia pasada de fobia social significativa y depresión que puede haber ido más allá de la disforia de género".
Después de su tercera y última sesión, según la demanda judicial, Toohey no encontró "ninguna evidencia psiquiátrica de incompetencia en cuanto a la toma de decisiones médicas" y que el "único problema psiquiátrico importante era la fobia social crónica" y la evitación del tratamiento por parte de Langadinos.
El caso fue llevado a una audiencia de instrucciones este mes. El abogado de la aseguradora para la indemnización médica de Toohey ha solicitado más detalles de la reclamación antes de presentar una defensa.
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